Jin.Op.Dr.Selçuk Somer
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Kızlık Zarı

-Kızlık zarı konusunda hepimizin birçok farklı yazı okuduğu aşikardır. Konuyla ilgili tarihsel, mitolojik, sosyal bir çok bilgiyi size iletebilirdim. Ancak sadece kadın doğumcu kimliğim ile tıp fakültesinde bizlere öğretilmiş bilgileri basit ve yalın bir dil ile sizlere ulaştımayı uygun gördüm.

-Kızlık zarı(Hymen) vajen giriş kısmının 1-2cm gerisinde,fizyolojik olarak ne işe yaradığı tam bilinmeyen (bazı yerlerde infeksiyonara karşı koruyucu olduğu bildirilse de pratikte pek öyle değildir), vajen boşluğunu kenarlarda yarımay şeklinde kapatmaya çalışan ,çoğunlukla geniş diş şeklinde çentikler içeren bir zardır.

-Genellikle giriş deliğinin %20-30unu kapatırlar, adet kanının dışarı akmasını engellemezler ve normal boyuttaki bir penisin zorlamasında çentik kısmında 1 veya 2 yerden vajen duvarının dibine kadar yırtılırlar. Uzman hekimler tarafında kolayca belgelenebilirler.

-Kanlanmaları çok az olduğundan ,tırnak dokusunda olduğu gibi bir kere yırtılınca, yırtılan kenarlar yan yana getirilse bile tekrardan birbirlerine kaynayamazlar.

-%20 vakada ise (yaklaşık 5 kadında bir) bu zar çok kenarda kalır ve normal bir boyuttaki penis ile olan bir ilişkide zedelenmeyebilirler, kanama olmayabilir. Halk arasında esnek (ki aslında böyle bir şey yoktur) olarak tanımlanan bu tip zarlar sadece doğumda yırtılabilirler. Adli terim olarak ‘duhule müsait’ olarak adlandırılırlar. Bu tür zar yapıları uzman hekimler arasında bile yırtılıp yırtılmadıkları konusunda görüş ayrılıkları oluşturabilir. Özellikle doğal çentik denen zar üzerindeki yarıklar dibe yakınlarsa bu görüş ayrılıkları artabilir.

-Vajen deliğinin büyük kısmını örten,üzerinde ufak delikler içeren,her 2 yandan birbirine köprü şeklinde bağlanan vs. gibi çok değişik şekilleri de olabilir.

-Nadiren vajen deliğinin tamamını kapatan bir şekil de vardır (Hymen imperforatus). Bu vakalarda adet kanı dışarı akamaz, vajende, sonra da rahim içinde kan birikebilir, karın boşluğuna geçebilir,şiddetli ağrı yapabilir. Ergenlik çağında tespit edilip cerrahi olarak açılmaları gerekebilir.

-Aşağıdaki şemalarda yukarıda bahsedilen değişik zar yapılarını görebilirsiniz.
Şemalar F.Netter M.D'den alınmıştır.

-Zar şekilleri



-Yurtdışında son yıllarda fantezi olarak adlandırılabilecek sebepler, yurdumuzda ise genelde toplum baskısı nedeniyle kadın doğum uzmanlarına veya plastik cerrahlara bu zarın tekrar dikilmesi konusunda talepler gelmektedir. Zar tekrar dikilemese de, zar şeklinde ,ilişki sırasında kanayabilecek yeni bir dokunun değişik cerrahi yöntemlerle oluşturulabilmesi mümkündür. Değişik batı ülkelerinde 3.500-5.500 dolarlık maliyetleri olabilen bu cerrahi işlemler son yıllarda oldukça sık yapılmaktadır. Batı ülkeleri diye kabaca adlandırabileceğimiz, cinselliğin daha özgür yaşandığı toplumlarda da bu işlemler son yıllarda daha sıklıkla görülmektedir. Oradaki sebeplerin önemli bir bölümü cinselliğe sadece kısa süreli heyecan katma gibi fantezi sayılabilecek sebeplerdir. Tutucu toplumlarda ise öldürülme veya dışlanma korkusu insanları bu işleme itmektedir. Tıbbi yönden olmasa da sosyal ve ahlaki yönden toplumun değişik uzman kesimleri ve aydınları tarafından tartışılması gereken bir durum olduğu ortadadır.

Dr.Selçuk Somer
Temmuz 2008

 


Yazıcıya Gönder    Arkadaşına Tavsiye Et    Mail Gönder

» Genel Jinekoloji
Myomlar
Hormonal bozukluklar(Polikistik over sendromu,
adet olamama,tüylenme vs.)
Adet öncesi gerginlik sendromu (PMS)
Sancılı adet olma(Dismenore)
Endometriozis
Ergenlik çağı jinekolojik sorunları
Smear testi
Rahim ağzı yaraları (Servikal erozyonlar)
Sık gözüken akıntılar ve
cinsel yolla bulaşan
hastalıklar ve AİDS
Ciddi infeksiyonlar(PID,bartholin absesi)
İdrar yolu infeksiyonları
Yumurtalık kistleri
İdrar kaçırma
Rahim sarkmaları
Açık ameliyatlar(Klasik)
Kapalı ameliyatlar
(Endoskopik)

» Orjinal Ameliyat Görüntüleri
Myomektomi Ameliyatı
Sezaryen ameliyatı
Karından rahim çıkartma ameliyatı (Abdominal histerektomi)
Yumurtalık Kisti Ameliyatı

» Jinekolojik Kanserler ve Öncü Lezyonları
Dış dudak kanserleri(Vulva ca) ve öncü lezyonları(Vulvar distrofiler,VIN)
Rahim ağzı kanserleri(Serviks ca) ve öncü lezyonları(Servikal displaziler,CIN)
Rahim kanserleri(Endometrium ca) ve öncü lezyonları (Hiperplaziler)
Yumurtalık kanserleri(Over ca) ve karışan hastalıklar
Meme kanseri ve karışan hastalıklar

» Hamile Kalamama (Kısırlık, İnfertilite)
İnfertilite üzerine
Tedavi şekilleri
Tüp bebek(IVF)

» Menopoz
Menopoz ve Osteoporoz Üzerine
Klasik tedavi yöntemleri
Alternatif tedavi yöntemleri
Menopozal dönemde beslenme önerileri ve osteoporoz

» Gebelik ve Doğum
Hamilelik üzerine
Hamile Kalmadan önce yapılması gerekenler
Yumurtlama zamanı tespiti
Gebelik Takibi ve Mongol bebek taraması
Gebelik Tespit yöntemleri
Ultrasonografi ve karşılaşılan sorunlar (Kistler,su azalmaları,vb)
Özel girişimler (Amniosentez)
Düşükler(Abortus)
Dış gebelik(Ektopik gebelik)
Molar gebelik(Gestasyonel trofoblastik hastalık)
Sürekli düşük(Habituel abortus)
Gebeliğin erken döneminde karşılaşılan sorunlar (Bulantı, düşük tehlikesi,vs)
Gebeliğin ileriki dönemlerinde karşılaşılan sorunlar(Preeklampsi,Şeker hastalığı)
Gebelik ve diğer hastalıklar(Grip, idrar yolu inf.,kalp hast.,CMVvs)
Erken doğum
Su kesesinin erken açılması(Erken membran rüptürü)
Kanama olan acil durumlar (Plasenta previa/Dekolman plasenta)
Çoğul gebelikler
Riskli gebelikler (Büyüme gelişme geriliği,Kan uygunsuzluğu,vs.)
İleri yaş gebelikler(35 yaş üstü)
Hamilelikte Beslenme
Hamilelikte dikkat edilmesi gerekenler (Kilo alma,
aşerme, bulantı,kaşıntılar,
epilasyon,vs)
Gebelik için riskli unsurlar (Sigara,kafein,
alkol,virüsler,vs)
Hamilelikte egzersiz
Anestezi seçimi(Genel-epidural)
Doğum şekli(Sezeryan,
normal doğum)
Lohusalık
Doğumda kordon kanının saklanması
Baba adaylarına öneriler
Doğum sonrası sünnet

» Doğum Kontrolü ve Kürtaj
Doğum kontrolü üzerine
Takvim yöntemi
Doğum kontrol hapları
Spiraller
Erkek korunma yöntemleri(Dışarı boşalma,kondom,tüplerin bağlanması)
Diğer korunma yöntemleri
Gebelik sonlanması(Küretaj)

» Cinsellik
Cinsellik üzerine
Kızlık Zarı
Orgazm ve Cinsel soğukluk
Sancılı cinsel ilişki ve vaginismus
İlk ilişki
Erken yaş cinselliği
İleri yaş cinselliği
Diğer

» Kadın Sağlığı, Aşılar ve Kadın Hastalıklarından Korunma Yöntemleri
Genel kadın sağlığı
Aşılar (HPV,Hepatit B,Kızamık,vs.aşıları)
Genital hijyen ve hastalıklardan korunma

» Hukuki Konular
Hipokrat yeminimiz
Hasta hakları
Anne ve yenidoğan hakları
Doğum öncesi ve sonrası izin
Çocuk sahibi olup olmamaya karar verme hakkı
Mahremiyet hakkı

» Diğer
Uçuk Virüsü/Herpes Simpleks
Herpes Simpleksde alternatif tedaviler ve yaşanmış bir olgu
Tampon kullanımı ve toksik şok sendromu
Geleceğin tıbbı
Doğum sonrası sünnet
Anasayfa  |  Dr.Selçuk Somer  |  Klinik  |  Genel Bilgiler  |  Güncel Konular  |  Minik Şampiyonlar  |  Anılar&Yorumlar  |  İletişim
Copyright © 2007 Dr.Selçuk Somer