|
Jin.Op.Dr.Selçuk Somer
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
| Rahim ağzı yaraları (Servikal erozyonlar) |
Rahim Ağzı Yaraları (Erozyonlar)
Rahim ağzı doğum yapmamış hastalarda genişliği yaklaşık şimdiki madeni 1 lira büyüklüğünde,doğum yapmışlarda ise biraz daha geniş olan bir dokudur. Bu doku elimizin üzerindeki deri gibi kalın bir doku ile kaplıdır. Serviks denen bu dokunun ortasında rahime giriş deliği bulunmaktadır. Eksternal os denen bu deliğin iç kısmı ise servikal kanal olarak adlandırılır ve 2-3cm uzunluğunda olup rahime açılır. Bu delik ve kanalın dudağımızın iç tarafı gibi ince bir doku ile kaplıdır. Aşağıdaki şemada normal bir rahim ağzı görüntüsünü görebilirsiniz.
Rahim ağzında(Serviks) rahime giriş deliğinin çevresinde bazen genellikle neden olduğu tam olarak bilinmeyen yaralar oluşabilir. Hiç şikayeti olmayan kadınlardan rastgele 10 tanesi seçilse ve muayene edilse 4 veya 5inde dar veya daha geniş,yüzeyel veya derin bir yara (erozyon) gözükebilir. Böyle olunca da tıpkı dudağımızın içindeki yaralar gibi dokununca acı,kanama,akıntı gibi şikayetler yapabilir. Aşağıdaki şemada yara(erozyon) izlenen ama rahim ağzı kanseri ile ilgisi olmayan bir rahim ağzı resmi görebilirsiniz.
Bu konudaki bilinmesi gereken ana noktaları şöyle sınıflayabilirim.
-Erozyonlar çok gözükse de ancak %10u az veya çok şikayet yaparlar.
-Yaraların olması değil zaman içinde geçmemesi daha önemlidir.
-Vajendeki asit ortam nedeniyle yaralar örneğin elimizdeki yaralardan daha geç iyileşir(epitelize olur).
-Bakire bayanlarda da izlenebilir.
-Önce smear testi yapılarak cinsel yolla bulaşmış virütik hastalıklar ve rahim ağzı kanserleri öncü lezyonları açısından araştırılmaları önerilir.
-Birçok kadında izlendiğinden ,çoğu kez tıbbi nedenlerle kabul edilemeyecek miktarda gereksiz yakma işlemleri uygulanmaktadır.
-Tedavi şekilleri normal koter veya lazer ile yara içeren dokuyu yakmak,dondurmak veya cerrahi yöntemlerle o dokuyu çıkartmaktır. Böylelikle daha kenardaki sağlam doku yaranın üzerini örtebilecektir.
-Tedavi önerilen klinik durumları şöyle sıralayabilirim.
- Rahim ağzının %70inden fazlasını kaplayan geniş ve derin yaralar
-İlişki sonrasında dokunma nedeniyle kanama yapanlar
-İlaç tedavisi ile geçmeyen kronik akıntı sebebi olan yaralar
-Smear testinde problem olanlar
-Uzun süreli takiplerde(En az 6 ay) geçmeyen yaralar
| |
|
 |
| | » | Genel Jinekoloji | | › | Myomlar | | › | Hormonal bozukluklar(Polikistik over sendromu,
adet olamama,tüylenme vs.) | | › | Adet öncesi gerginlik sendromu (PMS) | | › | Sancılı adet olma(Dismenore) | | › | Endometriozis | | › | Ergenlik çağı jinekolojik sorunları | | › | Smear testi | | › | Rahim ağzı yaraları (Servikal erozyonlar) | | › | Sık gözüken akıntılar ve
cinsel yolla bulaşan
hastalıklar ve AİDS | | › | Ciddi infeksiyonlar(PID,bartholin absesi) | | › | İdrar yolu infeksiyonları | | › | Yumurtalık kistleri | | › | İdrar kaçırma | | › | Rahim sarkmaları | | › | Açık ameliyatlar(Klasik) | | › | Kapalı ameliyatlar
(Endoskopik) |
| | » | Orjinal Ameliyat Görüntüleri | | › | Myomektomi Ameliyatı | | › | Sezaryen ameliyatı | | › | Karından rahim çıkartma ameliyatı (Abdominal histerektomi) | | › | Yumurtalık Kisti Ameliyatı |
| | » | Jinekolojik Kanserler ve Öncü Lezyonları | | › | Dış dudak kanserleri(Vulva ca) ve öncü lezyonları(Vulvar distrofiler,VIN) | | › | Rahim ağzı kanserleri(Serviks ca) ve öncü lezyonları(Servikal displaziler,CIN) | | › | Rahim kanserleri(Endometrium ca) ve öncü lezyonları (Hiperplaziler) | | › | Yumurtalık kanserleri(Over ca) ve karışan hastalıklar | | › | Meme kanseri ve karışan hastalıklar |
| | » | Hamile Kalamama (Kısırlık, İnfertilite) | | › | İnfertilite üzerine | | › | Tedavi şekilleri | | › | Tüp bebek(IVF) |
| | » | Menopoz | | › | Menopoz ve Osteoporoz Üzerine | | › | Klasik tedavi yöntemleri | | › | Alternatif tedavi yöntemleri | | › | Menopozal dönemde beslenme önerileri ve osteoporoz |
| | » | Gebelik ve Doğum | | › | Hamilelik üzerine | | › | Hamile Kalmadan önce yapılması gerekenler | | › | Yumurtlama zamanı tespiti | | › | Gebelik Takibi ve Mongol bebek taraması | | › | Gebelik Tespit yöntemleri | | › | Ultrasonografi ve karşılaşılan sorunlar (Kistler,su azalmaları,vb) | | › | Özel girişimler (Amniosentez) | | › | Düşükler(Abortus) | | › | Dış gebelik(Ektopik gebelik) | | › | Molar gebelik(Gestasyonel trofoblastik hastalık) | | › | Sürekli düşük(Habituel abortus) | | › | Gebeliğin erken döneminde karşılaşılan sorunlar (Bulantı, düşük tehlikesi,vs) | | › | Gebeliğin ileriki dönemlerinde karşılaşılan sorunlar(Preeklampsi,Şeker hastalığı) | | › | Gebelik ve diğer hastalıklar(Grip, idrar yolu inf.,kalp hast.,CMVvs) | | › | Erken doğum | | › | Su kesesinin erken açılması(Erken membran rüptürü) | | › | Kanama olan acil durumlar (Plasenta previa/Dekolman plasenta) | | › | Çoğul gebelikler | | › | Riskli gebelikler (Büyüme gelişme geriliği,Kan uygunsuzluğu,vs.) | | › | İleri yaş gebelikler(35 yaş üstü) | | › | Hamilelikte Beslenme | | › | Hamilelikte dikkat edilmesi gerekenler (Kilo alma,
aşerme, bulantı,kaşıntılar,
epilasyon,vs) | | › | Gebelik için riskli unsurlar (Sigara,kafein,
alkol,virüsler,vs) | | › | Hamilelikte egzersiz | | › | Anestezi seçimi(Genel-epidural) | | › | Doğum şekli(Sezeryan,
normal doğum) | | › | Lohusalık | | › | Doğumda kordon kanının saklanması | | › | Baba adaylarına öneriler | | › | Doğum sonrası sünnet |
| | » | Doğum Kontrolü ve Kürtaj | | › | Doğum kontrolü üzerine | | › | Takvim yöntemi | | › | Doğum kontrol hapları | | › | Spiraller | | › | Erkek korunma yöntemleri(Dışarı boşalma,kondom,tüplerin bağlanması) | | › | Diğer korunma yöntemleri | | › | Gebelik sonlanması(Küretaj) |
| | » | Cinsellik | | › | Cinsellik üzerine | | › | Kızlık Zarı | | › | Orgazm ve Cinsel soğukluk | | › | Sancılı cinsel ilişki ve vaginismus | | › | İlk ilişki | | › | Erken yaş cinselliği | | › | İleri yaş cinselliği | | › | Diğer |
| | » | Kadın Sağlığı, Aşılar ve Kadın Hastalıklarından Korunma Yöntemleri | | › | Genel kadın sağlığı | | › | Aşılar (HPV,Hepatit B,Kızamık,vs.aşıları) | | › | Genital hijyen ve hastalıklardan korunma |
| | » | Hukuki Konular | | › | Hipokrat yeminimiz | | › | Hasta hakları | | › | Anne ve yenidoğan hakları | | › | Doğum öncesi ve sonrası izin | | › | Çocuk sahibi olup olmamaya karar verme hakkı | | › | Mahremiyet hakkı |
| | » | Diğer | | › | Uçuk Virüsü/Herpes Simpleks | | › | Herpes Simpleksde alternatif tedaviler ve yaşanmış bir olgu | | › | Tampon kullanımı ve toksik şok sendromu | | › | Geleceğin tıbbı | | › | Doğum sonrası sünnet |
|
 |
 |
