|
Jin.Op.Dr.Selçuk Somer
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
| Sürekli düşük(Habituel abortus) |
-Arka arkaya 2 erken düşük (kimyasal değil) veya aralıklı olarak 3 düşük yapılmasına sürekli düşük (habituel abortus) denir.
-Ancak habituel abortusda ,tekrar etmek gerekirse arka arkaya 2 veya aralıklı olarak 3 veya daha fazla 5-6 haftalık makroskopik olarak saptanmış gebeliklerde (kimyasal değil) başka tetkikler yapılmalıdır. Ancak çoğu zaman bir şey saptanamaz.
-Hastaları ve eşlerinin psikolojilaeri çok bozuk olduğundan gerçekten doğru bir empati ve gereksiz kelimeler kullanmadan durum açıklanmalıdır. Her türlü tetkikin kısa sürede yapılması iyi olur. Ancak ne yazık ki herhangi bir şüpheli sonucun kısa sürede ve etkin bir tedavisi yoktur. Hastalar en ufak bir umudun peşinde gitme psikolojisindedirler. Genelikle ,eğer kısa sürede hamile kalabilmekte bir sorun yoksa, belli bir sayı sonra mutlaka normal bir gebelik elde edilmektedir. Burada eşlerdeki ciddi genetik hastalıkları ve akraba evliliklerini ayrıca değerlendirmek gerekir.
-Genetik danışma en önemlisidir. Her akraba evliliği problemli veya sakat? gebelikle sonuçlanacak değildir. Öyle olsaydı Anadolumuzdaki bir çok evlilik sorun yaşardı. Ancak sürekli düşük, sakat (anomalili) bebek doğurma hikayesi olanlarda iyi bir genetik araştırma kesinlikle yapılmalıdır.Üniversitelerde bu konularda danışmanlık veren özel bölümler bulunmaktadır.
-Eşlerden yapılan kromozom analizleri, TORCH infeksiyon araştırmaları, antifosfolipid sendrom denen bir hastalık için antikor araştırmaları, rahimiçi dokunun araştırmaları (Histerosalpenjiografi, histeroskopi) yapılabilir. Toplam maliyeti 1000 dolar civarındadır.
-Ne yazık ki senelerdir arka arkaya düşük yapan (habituel abortus) hastaların tedavisinde senelerdir yeni bir gelişme olmamış ve rutin uygulamalar arasına girmemiştir.
-Düşük doz aspirin, heparin kullanımı denenebilir.
-Genetik tanı yapılarak (Preimplantasyon genetik tanı-PGD=Preimplantation Genetic Diagnosis) tüp bebek başka bir seçenek olabilir.
| |
|
 |
| | » | Genel Jinekoloji | | › | Myomlar | | › | Hormonal bozukluklar(Polikistik over sendromu,
adet olamama,tüylenme vs.) | | › | Adet öncesi gerginlik sendromu (PMS) | | › | Sancılı adet olma(Dismenore) | | › | Endometriozis | | › | Ergenlik çağı jinekolojik sorunları | | › | Smear testi | | › | Rahim ağzı yaraları (Servikal erozyonlar) | | › | Sık gözüken akıntılar ve
cinsel yolla bulaşan
hastalıklar ve AİDS | | › | Ciddi infeksiyonlar(PID,bartholin absesi) | | › | İdrar yolu infeksiyonları | | › | Yumurtalık kistleri | | › | İdrar kaçırma | | › | Rahim sarkmaları | | › | Açık ameliyatlar(Klasik) | | › | Kapalı ameliyatlar
(Endoskopik) |
| | » | Orjinal Ameliyat Görüntüleri | | › | Myomektomi Ameliyatı | | › | Sezaryen ameliyatı | | › | Karından rahim çıkartma ameliyatı (Abdominal histerektomi) | | › | Yumurtalık Kisti Ameliyatı |
| | » | Jinekolojik Kanserler ve Öncü Lezyonları | | › | Dış dudak kanserleri(Vulva ca) ve öncü lezyonları(Vulvar distrofiler,VIN) | | › | Rahim ağzı kanserleri(Serviks ca) ve öncü lezyonları(Servikal displaziler,CIN) | | › | Rahim kanserleri(Endometrium ca) ve öncü lezyonları (Hiperplaziler) | | › | Yumurtalık kanserleri(Over ca) ve karışan hastalıklar | | › | Meme kanseri ve karışan hastalıklar |
| | » | Hamile Kalamama (Kısırlık, İnfertilite) | | › | İnfertilite üzerine | | › | Tedavi şekilleri | | › | Tüp bebek(IVF) |
| | » | Menopoz | | › | Menopoz ve Osteoporoz Üzerine | | › | Klasik tedavi yöntemleri | | › | Alternatif tedavi yöntemleri | | › | Menopozal dönemde beslenme önerileri ve osteoporoz |
| | » | Gebelik ve Doğum | | › | Hamilelik üzerine | | › | Hamile Kalmadan önce yapılması gerekenler | | › | Yumurtlama zamanı tespiti | | › | Gebelik Takibi ve Mongol bebek taraması | | › | Gebelik Tespit yöntemleri | | › | Ultrasonografi ve karşılaşılan sorunlar (Kistler,su azalmaları,vb) | | › | Özel girişimler (Amniosentez) | | › | Düşükler(Abortus) | | › | Dış gebelik(Ektopik gebelik) | | › | Molar gebelik(Gestasyonel trofoblastik hastalık) | | › | Sürekli düşük(Habituel abortus) | | › | Gebeliğin erken döneminde karşılaşılan sorunlar (Bulantı, düşük tehlikesi,vs) | | › | Gebeliğin ileriki dönemlerinde karşılaşılan sorunlar(Preeklampsi,Şeker hastalığı) | | › | Gebelik ve diğer hastalıklar(Grip, idrar yolu inf.,kalp hast.,CMVvs) | | › | Erken doğum | | › | Su kesesinin erken açılması(Erken membran rüptürü) | | › | Kanama olan acil durumlar (Plasenta previa/Dekolman plasenta) | | › | Çoğul gebelikler | | › | Riskli gebelikler (Büyüme gelişme geriliği,Kan uygunsuzluğu,vs.) | | › | İleri yaş gebelikler(35 yaş üstü) | | › | Hamilelikte Beslenme | | › | Hamilelikte dikkat edilmesi gerekenler (Kilo alma,
aşerme, bulantı,kaşıntılar,
epilasyon,vs) | | › | Gebelik için riskli unsurlar (Sigara,kafein,
alkol,virüsler,vs) | | › | Hamilelikte egzersiz | | › | Anestezi seçimi(Genel-epidural) | | › | Doğum şekli(Sezeryan,
normal doğum) | | › | Lohusalık | | › | Doğumda kordon kanının saklanması | | › | Baba adaylarına öneriler | | › | Doğum sonrası sünnet |
| | » | Doğum Kontrolü ve Kürtaj | | › | Doğum kontrolü üzerine | | › | Takvim yöntemi | | › | Doğum kontrol hapları | | › | Spiraller | | › | Erkek korunma yöntemleri(Dışarı boşalma,kondom,tüplerin bağlanması) | | › | Diğer korunma yöntemleri | | › | Gebelik sonlanması(Küretaj) |
| | » | Cinsellik | | › | Cinsellik üzerine | | › | Kızlık Zarı | | › | Orgazm ve Cinsel soğukluk | | › | Sancılı cinsel ilişki ve vaginismus | | › | İlk ilişki | | › | Erken yaş cinselliği | | › | İleri yaş cinselliği | | › | Diğer |
| | » | Kadın Sağlığı, Aşılar ve Kadın Hastalıklarından Korunma Yöntemleri | | › | Genel kadın sağlığı | | › | Aşılar (HPV,Hepatit B,Kızamık,vs.aşıları) | | › | Genital hijyen ve hastalıklardan korunma |
| | » | Hukuki Konular | | › | Hipokrat yeminimiz | | › | Hasta hakları | | › | Anne ve yenidoğan hakları | | › | Doğum öncesi ve sonrası izin | | › | Çocuk sahibi olup olmamaya karar verme hakkı | | › | Mahremiyet hakkı |
| | » | Diğer | | › | Uçuk Virüsü/Herpes Simpleks | | › | Herpes Simpleksde alternatif tedaviler ve yaşanmış bir olgu | | › | Tampon kullanımı ve toksik şok sendromu | | › | Geleceğin tıbbı | | › | Doğum sonrası sünnet |
|
 |
 |
